Állásfoglalások, ajánlások

Angliai gyermekgyógyászok állásfoglalása a szoptatásról

Az angliai Gyermekgyógyászati és Gyermekegészségügyi Királyi Kollégium (RCPCH) a napokban állásfoglalást adott ki a szoptatásról.

Az állásfoglalás megállapítja, hogy „a szoptatásnak fontos szerepe van a gyermekek egészségének védelmében.” További kutatások elvégzésére hívja a szakembereket, amelyek hozzájárulhatnak annak megállapításához, hogy „a szoptatás milyen mértékig csökkenti a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az aszthma, az allergia és más atópiás megbetegedések kockázatát, és hogyan befolyásolja a gyermekek magatartását.”

Az RCPHC támogatja a Bababarát Kórház Kezdeményezést, és arra szólítja fel a az egészségügyi szakembereket, hogy a családokkal együttműködve támogassák az anyákat abban, hogy minél többen szoptassák gyermeküket. „A szoptatás természetes folyamat, megfelelő támogatással és ismeretek birtokában az asszonyok döntő többsége képes szoptatni csecsemőjét.” - írják.

Educational Objectives and Skills for the Physician with Respect to Breastfeeding

The Academy of Breastfeeding Medicine Statement, 2011

Introduction

The science of breastfeeding and human lactation requires that physicians from many different specialties have a collaborative forum to promote progress in physician education. To optimize breastfeeding practices globally, physicians must incorporate the attitudes and skills needed to practice evidence-based breastfeeding medicine. The study of breastfeeding and human lactation is not currently recognized as a medical subspecialty, so that the maintenance of a multispecialty, physician-only organization dedicated to physician education and expansion of knowledge in this field has been vital.

Timing of introduction of gluten into the infant diet

Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN) and the Committee on Toxicity of Chemicals in Food, Consumer Products and the Environment (COT) Join Statement, March 2011

Background
In 2010, the Department of Health and Food Standards Agency asked the Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN) and the Committee on Toxicity of Chemicals in Food, Consumer Products and the Environment (COT) to assess the evidence on timing of introduction of gluten into the infant diet and subsequent risk of developing coeliac disease or type 1 diabetes mellitus (T1DM). The request was made in response to the publication of a European Food Safety Authority (EFSA) Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) Scientific Opinion on the appropriate age for the introduction of complementary food into infant diets in the EU; this included conclusions that were inconsistent with UK infant feeding advice.

Valóban meg kell-e kezdeni a hozzátáplálást 6 hónapos kor előtt?

A La Leche Liga angliai szervezetének válasza a British Medical Journal című orvosi szaklapban 2011 januárjában megjelent cikkre, amely megkérdőjelezi a hozzátáplálás nem korábban, mint 6 hónapos korban való elkezdésére vonatkozó eddigi ajánlásokat

A La Leche Liga már több mint 50 éve nyújt információt és támogatást azoknak a szülőknek, akik szoptatni szeretnék gyermeküket. Munkája során osztja a WHO, az Egészségügyi Minisztérium és más mértékadó szervezetek azon nézeteit, miszerint a csecsemők optimális növekedését, fejlődését és egészségét az szolgálja legjobban, ha életük első 6 hónapjában kizárólag szopnak. Ezután pedig a szoptatást kiegészítve kapjanak a kisbabák megfelelő minőségű ételeket, hogy növekvő, változó táplálékigényüket kielégíthessék.

Undeniable Benefits of Breastfeeding— Support for Evidence-Based International Guidelines

New Rochelle, NY, January 20, 2011 —A recent challenge to the well-established World Health Organization (WHO) breastfeeding guidelines is not supported by current research findings and unnecessarily questions the clear benefits of exclusive breastfeeding for at least the first 6 months of life. The Academy of Breastfeeding Medicine (ABM), a global physicians’ organization, supports the 2001 WHO recommendation for exclusive breastfeeding (not supplemented by formula or solid food) for six months after birth and emphasizes the proven health benefits of breastfeeding for both infants and mothers. ABM cautions against unsubstantiated, contradictory messages that create unnecessary confusion.

Szakirodalmi összefoglaló és javaslat a glutén szoptatott csecsemők étrendjébe történő bevezetésével kapcsolatban

Háttér

Az elmúlt hónapokban az egészségügyi dolgozók (gyermekorvosok, védőnők) körében elter­jedt az a nézet, hogy a gluténtartalmú élelmiszereket 4 hónapos korban be kell vezetni a csecsemők étrendjébe, mert a glutén későbbi bevezetése fokozza a cöliákia kialakulásának kockázatát. Ez a javaslat a kutatási eredmények félreértelmezésén alapul, ellentmond az Egészségügyi Világszervezet és az európai egészségügyi szervezetek ajánlásának, és – a szilárd táplálékok túl korai bevezetése miatt – egészségügyi kockázatokat hordoz mind a szoptató anyákra, mind a szoptatott csecsemőkre nézve.

Do Breastfeeding Babies Need Extra Iron at 4 Months?

Susan Burger, MHS, PhD, IBCLC

Should exclusively breastfed babies be routinely supplemented with extra iron? Yes, according to the Committee on Nutrition of the American Academy of Pediatrics (AAP) in its recently issued Clinical Report. It justifies this recommendation by citing its “concerns that iron deficiency anemia and iron deficiency without anemia can have long-lasting detrimental effects on neurodevelopment.”

Megjelentek az új csecsemőtáplálási szakmai protokollok

Az új szakmai protokollokat a Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium és Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság illetve a Védőnői Szakmai Kollégium készítette.
A dokumentumok kidolgozásakor a szerzők arra törekedtek, hogy a gyermekgyógyászati és a védőnői protokoll egységes szemléletet tükrözzön, és ezzel elkerüljék, hogy a szülők egymásnak ellentmondó tanácsokat kapjanak az orvostól ill. a védőnőtől.

Academy of Breastfeeding Medicine Position on Breastfeeding

The Academy of Breastfeeding Medicine Board of Directors
BREASTFEEDING MEDICINE Volume 3, Number 4, 2008

THE SCIENCE OF BREASTFEEDING and human lactation requires that physicians of many specialties have a collaborative forum to promote progress in physician education and research. In order to optimize breastfeeding practices universally, physicians must learn evidence-based breastfeeding medicine, skills, and attitudes. There have been relatively few physicians committed to these goals, therefore requiring an establishment of a dedicated organization to meet the unique educational needs of physicians.

Strategies for Breastfeeding Success

Keister D, Roberts KT, Werner SL.
Am Fam Physician. 2008 Jul 15;78(2):225-32.

Abstract

Breastfeeding provides significant health benefits for infants and mothers. However, the United States continues to fall short of the breastfeeding goals set by the Healthy People 2010 initiative. The American Academy of Family Physicians, the American Academy of Pediatrics, and the American College of Obstetrics and Gynecology have policy statements supporting breastfeeding that reflect recent advancements in understanding the mechanisms underlying the benefits of breastfeeding and in the clinical management of breastfeeding. Despite popular belief, there are few contraindications to breastfeeding.

International Breastfeeding Initiatives and their Relevance to the Current State of Breastfeeding in the United States

Marsha Walker
J Midwifery Womens Health 2007;52:549–555

Introduction

Lactation is an ancient process that predates placental gestation. It represents the normal and expected way to feed infants and young children, yet continues to suffer from cultural and commercial barriers that make it difficult for mothers to adhere to the medical recommendation to breastfeed exclusively for 6 months, and to continue breastfeeding with appropriate complementary foods for 1 year and beyond.

Indicators for Assessing Infant and Young Child Feeding Practices

Conclusions of a consensus meeting held 6-8 November 2007 in Washington D.C., USA

It has been 16 years since the publication of the document Indicators for assessing breastfeeding practices, which provided a set of indicators that could be used to assess infant feeding within and across countries and evaluate the progress of breastfeeding promotion efforts.

ILCA: Position Paper on HIV and Infant Feeding

The value of human milk

  • Exclusive breastfeeding for six months followed by continued breastfeeding with complementary foods and fluids for up to age two years and beyond (the World Health Organization standard) is the normal, optimal way of feeding infants and the foundation of health and development, except in rare circumstances.

Infant and young child feeding: standard recommendations for the European Union

Introduction

Breastfeeding is the natural way to feed infants and young children. Exclusive breastfeeding for the first six months of life ensures optimal growth, development and health. After that, breastfeeding, with appropriate complementary foods, continues to contribute to the infant’s and young child’s growth, development and health. Low rates and early cessation of breastfeeding have important adverse health, social and economic implications for women, children, the community and the environment, result in greater expenditure on national health care provision, and may increase inequalities in health. Despite difficulties in interpreting available data, it is clear that current initiation, exclusivity and duration rates of breastfeeding in virtually every country worldwide, including EU countries, fall short of recommended levels. In some EU countries, initiation rates are very low, but even in countries where they are high, there is a marked fall-off in the first six months and throughout most of Europe the exclusive breastfeeding rate at six months is low. The most common identified barriers to the initiation and continuation of breastfeeding include:

The Pacifier Debate

Stuebe A, Lee K.
Pediatrics. 2006 May;117(5):1848-9

Letters to the Editor

In their recent Pediatrics article, Hauck et al1 reported on the association between pacifier use at last sleep and sudden infant death syndrome (SIDS) and recommended universal pacifier use to reduce the risk of SIDS.

It is far from clear, however, that pacifiers play a causal role in SIDS. Each of the 9 studies in the meta-analysis conducted by Hauck et al used a case-control design to assess whether a pacifier was used during the last sleep before SIDS death, or the sleep among control infants. In such a study design, there is potential for differential recall bias between parents of infants with SIDS and those of control infants on the basis of both the timing of the questioning and the parents' perceptions of whether pacifier use is "right." If an infant usually used a pacifier, it seems unlikely that control parents could recall whether the infant did or did not accept a pacifier in an otherwise unremarkable sleep period. For a "usual-pacifier" infant, we suspect that they would be biased toward reporting that a pacifier was used.

Tartalom átvétel